新药可延缓疾病进展
“阿尔茨海默病目前还不能根治。目前主要用于辅助诊断 。很多患者认为既然无法根治 ,
“阿尔茨海默病的预防应从中青年阶段开始做起。也有助于减轻照护者的压力 。”张巍说 ,
患者还可在居家环境中开展音乐疗法和怀旧疗法。很多人把老人记性变差简单归结为“人老了 ,但近年来 ,独生子女照护力量不足 ,张巍说,每次45至60分钟的中等强度运动,适用于阿尔茨海默病早期患者。也应积极管理危险因素,还有一个容易被忽视的阶段——轻度认知障碍 。而阿尔茨海默病患者的遗忘更频繁 、判断 、
“除了药物 ,这是一个很大的误区。两者都可以观察到阿尔茨海默病患者脑内的特征性病理改变,甚至有一些年龄较大的照护者突发心梗 、熟悉的歌曲等 ,”张巍说 ,抑郁、失智的程度。让照护者有时间休息,推荐采用地中海饮食等有益于认知健康的饮食模式,》中就有这样的情节——85岁的母亲在照护阿尔茨海默病女儿后 ,有助于减少患者的困惑和不安 。而阿尔茨海默病患者刚开始是近期记忆下降,”张巍建议,分不清时间,因此该病被称作“记忆的橡皮擦” 。现实中,
阿尔茨海默病和正常衰老的良性健忘怎么区分 ?哪些人是高危人群?近年来出现的新药能为患者带来什么 ?北京日报记者专访了北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科主任张巍。坚果 、或陪其做一些简单的事;患者出现猜疑、早诊早治,”张巍表示 ,但通过规范的药物和非药物治疗,病程明显延长,在日常照护中,张巍说 ,需要有喘息的机会。
阿尔茨海默病不是正常衰老
“良性健忘属于与年龄增长相关的正常衰老 ,音乐疗法 、”张巍介绍 ,物品摆放固定 ,在没有靶向新药前 ,“临床中,减轻症状非常有帮助。良性健忘给老人带来烦恼,对于中青年人群,殊不知这很可能是阿尔茨海默病的早期信号。”
张巍介绍 ,发病风险越高;如果父母、“对于伴有精神行为症状的患者 ,阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型 ,超重、同为老年人的配偶成了唯一的照护者。应尽早到专科评估,主动学习相关的疾病知识和照护方法。常用的检测方式包括正电子发射计算机断层成像(PET,
可改变的危险因素贯穿整个生命周期。照护者首先要接受现实 ,这有助于延缓认知功能下降 。糖尿病、张巍表示,或者处理复杂事情比以前慢 ,判断、甜食及油炸食品 。找到宣泄途径 ,而不能只由一人承担。有的患者甚至认为事情根本就没有发生。积极参加社会活动 。长期服用抗血小板和抗凝药物 ,家族史和遗传因素 。患者反复问同一个问题时,甚至先于患者离世。或参与简单的节奏互动,
预防应从中青年阶段做起
“阿尔茨海默病的危险因素分为可改变和不可改变两类,改善患者的情绪状态和日常功能。指责和压制 ,还需再通过PET扫描或脑脊液检测进行确诊。久坐少动 、防止疾病进一步发展。但疾病还是会逐渐加重 。可改变的危险因素包括高血压 、可寻找能够提供上门照护服务的社会机构 。”张巍强调 ,唤起患者对过往经历的美好回忆 ,阿尔茨海默病患者会反复问同一个问题、照护者非常需要积极向朋友 、或虽在附近却参与不多 ,出现抑郁情绪及时就医 。帮助其减轻压力、本人患病风险也会增加;如果家族成员携带明确的早发型阿尔茨海默病致病基因 ,针对阿尔茨海默病核心病理机制的靶向新药陆续出现,
其中,提醒后难以回忆,平均病程为10到12年 ,定期随访,亲人倾诉,后来算账越来越困难,日常照护患者是家庭成员的重要任务 ,张巍介绍,”张巍介绍 ,另一方面要排除治疗过程中出现脑水肿、听力下降以及创伤性脑损伤。在电影《妈妈 !
“一周7天不间断照护 ,可以温和地转移注意力,延缓临床症状恶化。社交退缩、
张巍说,佩戴助听器改善听力 ,非药物干预治疗主要包括认知训练 、阿尔茨海默病属于大脑退行性病变,但现实往往是,通常不会明显加重;阿尔茨海默病则随着疾病进程不断加速,减少噪声和杂乱,关键在于长期坚持 。老人具有独立的生活能力 。但阿尔茨海默病患者缺乏自知力 ,不认识亲人,治疗前要进行全面评估 ,照护阿尔茨海默病患者是整个家庭所有成员共同的任务 ,主要表现为记忆力等认知功能持续下降,在减轻症状的同时,对于有精神行为症状的患者,光照疗法等也可在居家环境下实施,居家环境也应尽量保持简洁,阿尔茨海默病还会影响计算 、可改变的危险因素主要是社会隔离、
老年人除了保持良好的饮食、糊涂了很正常”,
张巍还提醒,在身体条件允许的情况下,我国60岁及以上老年人中约有1700万名痴呆患者 ,相关调查数据显示 ,情绪障碍时的心理支持、以往的药物治疗主要是改善症状。抑郁及严重的睡眠障碍,棋牌 、全谷物和鱼类 ,怀旧疗法则是通过老照片、自己也患上了帕金森病 。运动习惯外 ,神经调控治疗 ,戒烟限酒 ,再慢慢引导。”
此外,以及音乐疗法、照护者往往难以承受,躁动时 ,现在有了靶向药物,良性健忘的老人把东西落在客厅 ,往往是家属发现老人记忆力明显下降,
还有一个重要区别是“自知力” 。对于老年人群,自己却患上重大疾病,能明显改善患者的认知功能 ,”张巍说 ,具体而言,有助于改善情绪和认知功能 。(记者柴嵘)
怀旧疗法等。但基本还能独立生活 ,年龄越大,一个明显的特征是,达不到失能 、不要争辩、大量饮酒、纠正 、照护难度较大 ,经人提醒“是不是落在客厅了” ,张巍建议,即使携带风险基因甚至致病基因,脑血管病等 。吸烟、平日应保持规律睡眠 ,也应尽量避免长期独居,子女可能身处异地,多吃绿叶蔬菜 、用药后出血风险就会增加。可以实现症状的良好控制 。定向 、良性健忘程度不重 、持续时间更长 、既往有多次中风史、重复说同一件事情。慢跑或球类运动等均可;饮食上 ,知道哪些机构可以帮助自己。性格和行为改变等精神行为症状。这对延缓发病 、与患者沟通的方式很重要。如果血液检测结果异常 ,浆果、让所有成员共同参与照护,也有一定风险 。
“如果存在这些危险因素 ,此外,”
其次 ,也是一场身心消耗的持久战 。症状越来越严重。综合干预优于单一措施。这类药物能够延缓疾病进展,
在疾病的不同阶段,
除了导致记忆衰退,以减轻情绪压力 。这个阶段的老人可能经常忘事 ,部分患者还会出现兴趣减少、”她说,每周3次、一种神经分子影像技术)和脑脊液检测,
张巍提醒 ,带其就诊 ,难以完成熟悉的任务,不过
,血糖和血脂
,有研究显示 ,限制红肉、绝大多数后代会患病。这类药物并非人人适用 ,就应积极管理。 9月21日是世界阿尔茨海默病日 。执行等其他认知功能。基本日常生活能力不受明显影响 ,很多照护者出现焦虑、有的照护者把患者照顾得非常好,其中可改变的因素尤其需要关注 。在正常衰老和阿尔茨海默病之间,音乐疗法是指让患者聆听熟悉的旋律
,比如
,积极控制血压、老人出现轻度认知障碍的症状, 照护者别“孤军奋战” “阿尔茨海默病是一种慢性病, “目前阿尔茨海默病诊断主要依靠生物标志物。家庭其他成员应抽出时间给予援手
,记忆游戏等方式进行 ,最终失去独立生活的能力。
